高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施とは？
年齢が75歳に到達すると、それまでの国民健康保険制度や社会保険制度等から後期高齢者医療制度へ移行します。その際、継続的な支援、接続ができないことが課題でした。また、要介護になりやすい75歳以上の高齢者（後期高齢者）への介護予防事業は、保健事業（健康診査）とは別々に行われてきた現状があります。
このため、令和2年度に「医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律」が施行され、国より、市町村が高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施するための体制が整えられました。
目的
高齢者の健康寿命を延ばし、長く元気にすごせるようサポートする事業です。高齢者が抱える様々な健康課題に対応するために、疾病予防、生活習慣病の重症化予防、フレイル予防等を横断的に支援します。高齢者の健康増進・健康維持を図り、皆様が住み慣れた地域で、より長い期間、自立した生活と社会参加ができるようサポートし、健康寿命の延伸を目指します。
岐阜県内の取り組み
令和2年4月から高齢者の身体的、精神的及び社会的な課題に対応し、効果的かつ効率的できめ細やかな支援を実施することになりました。令和6年度には県内42市町村が取り組みを実施しました。
具体的には、健診・医療・介護に関するデータから地域の課題を分析するとともに、高齢者のフレイルなどの健康状態、生活状況などを包括的に把握するため、保健師、管理栄養士、薬剤師及びケアマネージャーによる個別相談や訪問などによる支援を行っています。
フレイルとは？
フレイルとは、「加齢によって心身の活力が低下した状態」のことで、「健康状態」と「要介護状態」の間にある「虚弱状態」を指します。
フレイルを放置すると、要支援・要介護状態になる可能性が高くなりますが、フレイルの兆候を早く発見して、運動や食事などの日常生活を見直し、正しい対処をすれば、フレイルの進行を抑制したり、健康な状態に戻したりすることができます。
実施内容
高齢者の健康寿命を延ばし、長く元気にすごせるようサポートする事業です。高齢者が抱える様々な健康課題に対応するために、疾病予防、生活習慣病の重症化予防、フレイル予防等を横断的に支援します。高齢者の健康増進・健康維持を図り、皆様が住み慣れた地域で、より長い期間、自立した生活と社会参加ができるようサポートし、健康寿命の延伸を目指します。
通いの場などにおける保健事業（ポピュレーションアプローチ）
通いの場において、口腔、栄養、身体機能等に関する講座や相談会を実施し、フレイル予防に向けた普及啓発を行います。また、総合的な健康状態等の把握のため、質問票を取り入れています。
高齢者質問票とは？
フレイル予防に大切な「栄養」「口の機能」「運動」「社会とのつながりやこころ」の側面から自己チェックできる簡単な質問シートです。チェックすることで、気をつけなければいけない項目を知ることができます。
健康で元気に過ごすためには、運動、栄養、お口の健康、社会参加が大切です。難しく考えずに、自分に合った方法を生活の中に取り入れてみましょう。
健康教室及び健康相談の内容等については各市町村へお問い合わせください。
高齢者に対する個別的支援（ハイリスクアプローチ）
後期高齢者健康診査の結果や医療機関の受診状況等から、個別支援の対象となる人には各市町村より通知を送付します。
対象となる人
後期高齢者医療制度加入者で、以下のいずれかに該当する人に個別支援を実施します。
・ 低栄養のおそれがある
・ 口腔機能低下のおそれがある
・ 身体的フレイルのおそれがある
・ 生活習慣病重症化予防に係る指導を必要とする
・ 服薬や受診に係る指導などを必要とする
・ 健診・医療ともに未受診であり、健康状態が不明である
※各市町村の保健師や管理栄養士が、電話や訪問をすることがあります。
よくあるご質問・お問い合わせ
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